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完全记录:保险理赔维权难啊 -续纪念我们的小逸

本主题由 System 于 2009-7-31 05:00 解除限时置顶

完全记录:保险理赔维权难啊 -续纪念我们的小逸

事情历程:
2009年
3月7日 事故发生;
3月8日 回到本地,检查完身体,写了<【纪念我们的小逸】3月7日,永远的过去,生命的重生>;
3月11日 事故正式开始解决;
4月8日中午 小逸回到了指定维修站,拆检保险公司定损;
4月11日,大众维修站出了完整的损坏清单和维修报价;
4月13日,从大众维修站得知,保险公司开始核损;
4月下旬,交警事故进入调节阶段
5月8日,交通事故完全结案;
5月9日,第一次和维修站接触,还有就是与交管、法律人士咨询;
5月22日从  4S店得知保险定损结果,核损用去了1个月零11天,40天整(本帖2楼);
5月23日,保险公司坚决坚持说4S店能按6.6万元完整修复我的车子,结果把我第二次叫到维修站,结果维修站经理明确的告诉保险公司,根本修补下来,即使强修,也完全不能保证性能指标和安全参数。我第2次白跑了。于是我决定坚持自己的维权之路…… (本帖9楼)
5月24日凌晨,读完了现行中华人名共和国保险法,以及2009年2月28日修订并由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第七次会议通过的《新保险法》。综合我遇到的问题把它们和保险法中的条款对比,记录了一下目前遇到的不合理和违规操作的东西。(本帖12楼)
5月24日下午 17时,在核对交警结案资料时发现了保险公司专用通用机动车辆顾损单上的特约条款。非常重要!(本帖14楼)
5月25日,第一次和保险公司接触,结果叫我白跑了好几个地方…… 无语(本帖17楼)
5月25日,下午,经律师指点,发现了交强险中的重要内容!(本帖19楼)
5月26日,交通事故理赔拖了整整80天了!今天去保险公司申请所谓的“推定全损”,又是白跑了一趟,经理不接受申请,外勤不承认说过此话,一直和我辩解,相信势必说过此类的话,如果没说过,要不干吗当着他们经历的面和我分辨这个话题。最后演变成了他们内部问责的扯皮,我只能再次气氛而反了。这么大的保险公司,说话完全不负责任(第3次欺骗我了)。
5月27日,无意中发现了国家保监局下发《关于公布保险理赔(给付)程序进一步做好理赔服务工作的通知》,从中发现了更多的太平洋保险公司在于我接洽和办理流程中不合理和违规的行为。(本帖25楼)
5月31日,又是无果的一天,语出惊人的保险公司回答,简直气愤!(本帖34楼)
6月2日:事故第88天,事情终于得到关注了……(本帖37楼)
2009.6.9值得纪念的日子啊。我的车子终于有眉目了。就差保险公司赔款到位了。比较开心!
6月15日,赔付方案确定下来了,但这又过去快半个月了,还是没有一点赔付的信息。继续坚持~
6月19日,通过投诉到省保监局,经由省保险公司总公司,市保险公司妥协了,由市太平洋保险公司副总亲自来找我解决此次理赔纠纷了。
6月21日,决定了理赔方案!还是比全险的差很多很多,定损为8万元,但是市公司承诺4万元收购我车子的残值。
6月23日,我自己出手了车的残值,然后接受了8万元。最终我还是自己倒霉赔了8千元。但我接受这个事实是由原因的。父亲是大保户,保险公司千方百计的找人做他的工作,我才出于此妥协了。但后来市公司的请客、吃饭加免费旅游,也基本都找回来了。

太平洋保险公司都是孙子,牵着不走打着倒退。但人家不这么想,多赔你一分钱为你的利益着想一丝丝,他们都心疼,因为怕耽误业绩,但无论多花多少钱,用作公关和解决纠纷、事故,都是值的。中国有这样的保险公司和工作人员,中国的保险也好不了。

正文:



相信车友们还记得 我 在 我的事故发生第2天所写的回忆录“【纪念我们的小逸】3月7日,永远的过去,生命的重生”,很欣慰得到了这么多朋友的关心、帮助和支持。但事情总是会和人们开些玩笑的,总有那么一些不近人情的问题面对我们。事情过去快整整3个月了,所有的事情都解决了,交通事故也圆满的结案了。但最后我去面临着维护自己权利和利益的困难境地。

很多朋友除了祝福和安慰意外,都比较关心我们接下来保险如何理赔的问题,大家都很担心和关心我们。但也就是在如此问题上,事以愿为了。事故除了快3个月了,车子送到指定维修站上报太平洋保险公司定损也已经1个半月了,就连交警结案都已经3周了。可保险公司那边却音信全无。通过我自己不懈的游走和了解,目前的结果基本清晰了,根据大众4S店的工作人员回来和我叙述。在昨天22日,我们当地的保险公司在我不知情的情况下,去找了我送修的大众4S店,要求与其协商,并达成一个保险公司的修车协议。但由于4S店按照厂家以及4S店大修的品质要求还有保障车主车子的维修效果,没有与太平洋保险公司签署这个协议。(感谢大众,相信品牌真的没错)

我想没签该委托协议的原因应该是还有有几点,刚刚说的除外,还有就是按照我保险条款中,我有特约专修厂特殊条款,所以我有权利要求太平洋保险公司必须到我指定的4S店去维修,再来就是按照大众给出的维修方案和报价与太平洋保险公司的订损价格存在巨大的差价,大众维修站这边根本修不下来,即使按照一些小修理厂的做法修下来,也完全无法达到原车的各种指标和性能,并且也没有办法保障其品牌品质。维修站报价维修12万3千多元,工时费2~3万,全车喷漆大概7千元。而太平洋保险公司定损价格具我所知,全部下来不足7万元。还有最后一点就是,太平洋根本还不清楚,我的车子就是在该汽贸公司贷款购买的,最终保险收益人就是该机构,呵呵,我想这个太平洋那边肯定没有想到。

看来按照现在的情况继续下去,我如果要坚持我的利益,维护我的权利,还将是一条很长的路啊。交通事故这么大,这么严重,我们通过找有经验、能力的权威人士,解决的非常漂亮和痛快。多方事主均满意而归,交警方也非常圆满,但没想到惟独在最后一个环节,理陪自己的车子的问题上,遇到如此礼遇,我实在是很低落了。没有想到,本来想象,自己新车,入了如此的高额的全险,还有那么多的附加商业险,本来有十足的信心,能把自己的损失降到最低,可真是没想到大保险公司也是如此。朋友们借鉴我的经历,与大家分享了。希望大家万福。并给我声援和支持吧。已经过去3各月了,我不知道我还能坚持多久~~~


[ 本帖最后由 slone_china 于 2009-9-18 14:43 编辑 ]
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  • 老王 积分 +30 2009-6-18 11:04

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事后我也单独见了保险公司定损员,我阐述了我的立场,我说我如此新的车子,保了这么全的险种。势必要得到最佳效果,但保险公司也处于己方利益解释道,我们也是要维护自己最大利益的,毕竟是企业,盈利自然是目的。但我实在无法接受他们提出的维修方案。大众公司的方案是损坏、断裂的部分是换新为主,而保险公司提出的方案是全部以修补为主。我这才得知为什么同样的部分损坏,大众和保险之间的报价相差如此悬殊了。然后我就询问定损员,那修补怎么修法。我的车子最严重的就是A\B柱均以断裂,中柱和车驾驶舱严重扭曲,后备箱整个被撞平了一半,前部左侧、机械盖和保险杠全部撕裂,4个车轮撞断了3个。在这样的前提下,你们怎么修,定损员回答我,一点无法修复的只能换,但凡能钣金、修补、焊接的地方全都能修回来。我就反问,那我车子保安全最重要的驾驶舱部分和车体是一体的,现在A\B柱均以断裂,中柱和车驾驶舱严重扭曲,怎么弄,他们回答,断的地方焊上,扭曲的地方钣金回来,撕裂的地方,切割下来,然后再用配件补。我4个月的新车就这样凑合我吗?天~~~  我就又问,人家原厂的方案是怎么弄的,回答,都是激光焊接,一次成型,整体车身(大众的设计,非常安全,这个也是我的车子整拆之后我才知道的,完全不同于日本车的结构和设计原理)。而保险工作人员回答,我们都是修补维修,坏的部分切割维修,我又问,那你们是怎么给我焊接回去的,回答当然是“手工焊接”。我就笑问,那你们讲存在差异吗,能达到大众车的本质品质和质量吗?很直接,他们的回答是不能。
我想这个问题都不用取证任何机构,差异是有目共睹的。我还能说什么啊,只能争取了。我不管最终定损差多少钱,我只关心的是,我的车子能不能得到最大限度的还原,还有就是能不能尽可能的达到大众公司的标准,以及车子最终的安全和性能。即使,保险公司给我定1万元,他们如果能要求大众公司给我修复成如此效果,我也依旧满意。但可能吗?

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哥们,你太不容易了,
挺你!
一定要坚持,每年那么多车上那么多保险,出事故的比例能有多少,保险公司赚了那么多钱。到了真正需要他们索赔的时候却能对付就对付,还要争取利润最大化,一分钱不花利润更大。你们还办不办点人事了,良心都让狗吃了。这帮孙子。

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保险公司是这样的,太黑的,基本上以修为主的!
还有据我所知,4S店在价格方面修不下来的时候,可以在配件与人工上可以打点折的!当然,LZ你的价格悬殊太大了
专营朗逸大众纯正配件,QQ:94281561
淘宝小店http://shop58703589.taobao.com/

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赔多少钱,这不是咱能左右的了的。但价格相差如此悬殊,我肯定要过问,我质疑他们花这么点钱是不是能达到大众车的安全标准和自身品质。但目前据我了解到得,是不能,因为大众拒绝了太平洋保险公司的维修协议了。而我除了各种不计免赔还有车损险外,最重要的是制定专修,保险公司拿这协议完全没办法。

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NND  !  太平洋真 不是东西! 4个月的新车啊!
竟然说出以修为主!  
要是他家亲人开这车你看他还说不说以修为主了!
朋友坚持住!  你的那条条款很好! 

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谢谢,支持,我当然会力争到底的。维权的路不是为了自己,也是在为更多的人坚定信心!

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加油!坚决不能松口。按照保险公司这种修法,这车根本没法再开了。
太平洋是4S店指定保险公司之一吧,连他们都不能信任……到底还能不能找到一家能让车主真正放心的保险公司啊

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通过几天对事情的分析,以及法律和交管部门人士的讲解,我通过总结现在已知的情况,总结出了目前我的太平洋保险公司的种种违规和违法的做法。在2009年2月28日开始全国保险行业开始学习新保险法。目前太平洋这边违反了一下明确规定出来的数项内容:
1、明确投保人的如实告知义务:
我出事故3个月了,到目前为止我作为当事人、车主、被保险者,只接到过来自保险公司唯一的一次咨询电话,再也没有任何人活着工作人员与我主动接触过,相反不仅没有主动还剥夺了我的知情权和监督权,私下由保险公司找4S店去签订修车协议,以及私定定损结果。(当然没有成功,4S店并没有接受和与其签约),所有的环节都暗箱操作,并没有过任何事情与我告知和商议;
2、 对保险人履行明确说明义务提出新要求:
显然也并未做到。而且我有指定专修的特约条款的前提下还要执意按照其自身标准和原则执行,未征求我意见也并未告知;
3、对理赔工作规则、效率和质量提出了更高的要求:
在保险法中明确注明:“保险人认为索赔证明和材料不完整的,应当及时“一次性通知”投保人、被保险人或受益人补充提供;保险人收到被保险人或受益人的赔偿或给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在“三十日内”作出核定,并在达成赔偿协议后“十日内”支付赔款;对于不属于保险责任的,应当自作出核定之日起“三日内”向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿通知书并说明理由。”这就不用说了,严重滞后,事故发生了近3个月了,车辆送去指定维修站定损也已经1个半月了,交警结案也超过了3周了,到目前为止,我尚未收到一次性通知,也没有得到确切的定损核定结果,相反的,超期限了这么久,也同样没有得到任何的拒绝赔偿通知书和说明理由;
4、完善保险合同疑义解释原则:
不用说对该公司的定损结果和维修方案有质疑,有没有得到合理的解释或者是有专门负责人来与我交涉协商,就连遇见定损员都是在我得到4S店工作人员通知后才知晓的初步定损结果和维修方案,然后我亲自联系到的,然后我阐述了我的观点和想法,工作人员非常清楚的给与肯定回答,无法达到预期效果,也没有得到该公司的任何回复,相反还执意的要单独的与维修单位签约。

同时违规行为就更多了,该公司口号:太平洋保险,保太平。我没有体会到;该公司服务宗旨:最大限度的保障客户权益,更是与之违背,尤其是这点我的质疑和不解最大,我4个月的新车,给出的定损结果和维修方案居然是如此凑合,既然修完了根本无法保障其最大限度还原和其该有的安全和行驶品质不说。就连我质疑其修好后,还能不能解决原价值都无法得到回答,车子即使修了,也根本1文不值了,打开外壳一看绝对是满处伤疤和焊接的痕迹。要知道哦这个可是整车大修啊,从内到外,从前到后,从左到右,从上到下。用这种方式和维修方法,同时不加任何解释,就执意叫我接受,难道还不够违规吗?要知道我可是有车损险以及车损不计免赔和指定专修的啊。就连维修站都无法承诺按此标准或者定损价格能修,同时人家也没有接受,干嘛就非叫我接受呢。

要知道我入保险的时候的车险口号是:“免赔较低、服务高端、保费灵活、投保人义务简单明了。太平洋财产保险公司的“神行车保”机动车辆保险是国内优质的品牌车辆保险。神行车保的产品设计充分考虑了您的各种需求,保障范围宽、保险责任新。”——摘自太平洋保险公司的“神行车保”产品目录说明!

[ 本帖最后由 slone_china 于 2009-5-23 23:11 编辑 ]

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以前我在4S碰到过一个类似情况,也是车子撞毁,修复价格比买个新的差不多,最后是由4S折价回收坏车,保险公司赔钱,车主买了辆新的,唯一亏的就是要重新花钱上牌买保险。
LZ,要顶住,需要的话,只要你发的内容不让保险公司抓到把柄,就发不同的论坛上,给个链接我们帮你顶。

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